Хирургия в Германии - клиники, виды операций, выбор хирурга, преимущества

В среднем немецкий хирург выполняет больше операций за определенный период времени, чем его коллеги во многих других странах. Речь идет не только об обычной, рутинной хирургии, но и о сложных, высокотехнологичных вмешательствах.

Причем достигается это не за счет чрезмерного повышения рабочей нагрузки, а за счет оптимизации лечебного процесса. Например, время подготовки операционной между двумя вмешательствами может занимать всего 15 минут. Этому способствует знаменитая любовь немцев к порядку и проработке всех деталей: инструменты подбираются заранее по комплектам в готовые блоки согласно составленному ранее плану, алгоритм многих процессов рассчитывается с помощью специальных компьютерных программ. 

А постоянная практика – это возможность непрерывно совершенствовать навыки, она – одна из основ эффективности немецкой хирургии. Ведь успех операции во многом зависит от мастерства рук врача, недаром название этого медицинского направления в греческом языке, откуда оно происходит, буквально  означает «ручная работа».

Многих иностранных пациентов в Германии удивляют короткие сроки пребывания в стационаре при проведении даже очень серьезных операций. Нет, здесь не выписывают пациентов раньше времени, чтобы освободить койко-место. 

• Во-первых, все действия тщательно планируются и исключаются даже малейшие вероятности потери времени. При установленных показаниях к хирургическому вмешательству период подготовки перед операцией занимает один-два дня, за это время врачи успевают сделать абсолютно все необходимые предоперационные исследования (на которые в России, например, может потребоваться и неделя).
• Во-вторых, эффективно работает система послеоперационного ухода и ранней послеоперационной реабилитации. То есть практически сразу после перевода пациента из интенсива в обычную палату с ним начинают кропотливо работать специалисты-реабилитологи. Поэтому восстановление проходит значительно быстрее и пациент очень быстро может вернуться к нормальной жизни. А неукоснительное соблюдение всех современных медицинских норм до минимума снижает процент септических осложнений.
• В третьих, немецкие хирурги все шире применяют щадящие, минимально-инвазивные методики, используют хирургические доступы, как можно меньше повреждающие окружающие ткани. Это тоже способствует сокращению  пребывания в стационаре.

В Германии выполняют все виды хирургических вмешательств. Остановимся на тех видах операций, которые, по статистике, проводятся чаще других.

Операции на кишечнике в клиниках Германии

 Из примерно 300 тысяч различных операций на тонком и толстом кишечнике, выполняемых за год в немецких клиниках, существенную часть составляют вмешательства по поводу колоректальной карциномы.   В это число также входят хирургические вмешательства в рамках лечения хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Многие операции на кишечнике в Германии выполняются минимально-инвазивным способом.

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов

Ежегодно в Германии проводится около 210000 операций первичной замены тазобедренного и 170000 - коленного суставов. Помимо обычных имплантов колена, в некоторых клиниках предлагается также и установка индивидуальных эндопротезов коленного сустава. Операции выполняют ортопедические клиники разного уровня – частные специализированные праксисы, профильные клиники, отделения университетских клиник.

Особый авторитет имеют региональные или межрегиональные центры, такие, как, например, Европейский Центр эндопротезирования суставов Университета Аахен.

Артроскопические операции на коленных суставах

Артроскопия колена применяется как с целью диагностики, так и как терапевтический метод. Чаще всего эта минимально-инвазивная манипуляция используется для восстановления хрящевой поверхности коленного сустава и/или устранения факторов, нарушающих стабильность сустава и способствующих его повреждению (таких, как разрыв мениска,  повреждение связок).

В немецких клиниках таких операций выполняется как минимум в 2,5 – 3 раза больше, чем имплантаций протеза сустава, ведь их смысл – своевременно убрать причины, которые в конечном итоге могут привести к разрушению коленного хряща и необходимости замены сустава.  

Зачастую артроскопия колена в Германии проводится амбулаторно, без размещения в стационаре.

Эндоскопическая хирургия на желчевыводящих путях

Диагностически-терапевтические манипуляции на желчевыводящих путях (ЭРХПГ/ERCP) – это высокотехнологичные вмешательства, требующие высокой врачебной квалификации. С их помощью можно не только исследовать «изнутри» состояние желчных протоков, но и устранить опасные для жизни препятствия оттока желчи  (сужения, камни). Одним из наиболее авторитетных эндоскопических центров  не только Германии, но и всего мира является Клиника внутренней медицины Евангелической клиники г.Дюссельдорф.  

Операции грыжи межпозвонкового диска

В год в немецких клиниках выполняется не менее 150000 операций удаления грыжи диска. Однако в целом врачи в Германии с большой осторожностью подходят к назначению операций при дегенеративных изменениях позвоночника. Тенденция лечения таких проблем заключается, прежде всего, в максимальном использовании консервативных методов – от процедур реабилитационной медицины до методов молекулярной ортопедии. Операции рекомендуются, как правило, лишь при угрозе серьезных неврологических последствий (так называемых выпадений) в виде паралича.  «Самая лучшая операция - та, которую удалось избежать», - этот принцип всех добросовестных врачей в полной мере разделяется и  немецкими хирургами.

Операции по поводу рака простаты

Рак предстательной железы – самое распространенное онкологическое заболевание среди мужчин. Этим, безусловно, объясняется большое число операций рака простаты в Германии (в среднем – около 6 тысяч радикальных операций простаты ежегодно). Однако стоит отметить, что в последнее время наметилась тенденция снижения числа радикальных вмешательств. Это можно объяснить повышением качества диагностики: современные исследования позволяют точно дифференцировать опухоль (то есть определить степень ее агрессивности), так что в целом ряде случаев врачи могут рекомендовать более щадящую, чем большая хирургия, тактику.

Отделения хирургии или хирургические клиники имеются во всех многопрофильных медицинских центрах Германии.