Клиника торакальной хирургии клиник "Мария Хильф"

Клиникой торакальной хирургии клиники Мария Хильф руководит доктор медицинских наук Катрин Велькер.

Клиника торакальной хирургии занимается оперативным лечением всех видов доброкачественных и злокачественных заболеваний легких, плевры, средостения и диафрагмы, включая опухоли, деформации грудной стенки, гипогидроз (недостаточность функции потовых желëз).

Терапевтический спектр охватывает всю область открытой и минимально-инвазивной торакальной хирургии.

Центр рака легких, в который входит Клиника торакальной хирургии и Клиника пульмонологии, был в 2009г. официально сертифицирован Немецким онкологическим Обществом и вошел в число восьми сертифицированных центров по лечению рака легких Германии.

В год в клинике проводится около 400 стационарных операций и более 600 амбулаторных или частично-стационарных вмешательств.

Запрос о лечении в клинике

Хирургия торакальных опухолей - Около 70% от общего количества проводимых в клинике операций составляют резекции доброкачественных и злокачественных опухолей грудной клетки, включая образования трахеи, легких, средостения, плевры, грудной стенки. Зачастую при этом бывают необходимы расширенные вмешательства - удаление целой доли легкого (лобэктомия) или целого легкого (пневмонэктомия) в комбинации с резекцией сосудов, расположенных внутри перикарда, циркулярной резекцией сосудов и бронха с пластической реконструкцией, частичной резекцией грудной стенки или бифуркационной резекцией.

При объемных опухолях средостения (тимома, гоноцитома) проводится стернотомия; при инфильтрации в крупные сосуды и перикард – протезирование сосуда или частичное удаление сердечной сумки с пластикой (закрытием дефекта). Для эффективного лечения злокачественных образований плевры (плевральная мезотелиома) в определенных случаях проводится тотальное удаление легкого, плевры, диафрагмы и перикарда. Дальнейшее лечение в рамках мультимодальной терапии (химио- и лучевая терапия) проводится совместно со специалистами других клиник.

В клинике применяется специальная лазерная методика резекции метастазов легких, которая позволяет максимально избежать повреждения соседних тканей: метастаз вместе с небольшим количеством здоровой ткани легкого удаляется без кровопотери, при этом срез герметично «запечатывается» и эластичность легочной ткани сохраняется.

Септическая торакальная хирургия - Для лечения нагноений, возникающих вследствие тяжелых воспалений легкого, (эмпиема легкого) на ранних стадиях в клинике применяется метод (видеоассистированная торакоскопия). При этом проводится удаление экссудата и санация грудной полости путем интенсивного промыва. В результате инфекция подавляется быстро и успешно. В запущенных случаях, при наличии рубцов, «сковывающих» легкие, проводятся сложные хирургические вмешательства с удалением участков рубцевания.

В клинике также проводится оперативное лечение бронхоэктазии (сегментарная резекция легкого или лобэктомия).

Минимально-инвазивная торакальная хирургия - Минимально-инвазивные вмешательства составляют примерно 20% от общего числа проводимых в клинике операций. К ним относятся прежде всего:

• видеоассистированная торакальная хирургия (VATS) - проводится как с диагностическими, так и с терапевтическими целями (VATS-лобэктомия, удаление опухолей средостения, удаление вилочковой железы при миастении);
• медиастиноскопия - эндоскопическое исследование средостения, в рамках которого при помощи специальной эндоскопической техники может проводиться удаление лимфоузлов (исследование имеет важное значение для выработки тактики лечения рака легких);

Коррекции деформаций грудной стенки - Исправление врожденных деформаций грудной стенки (воронкообразная грудная клетка, килевидная грудная клетка) проводится как минимально-инвазивными, так и открыто-хирургическими методами, в некоторых случаях – с применением стабилизирующих элементов. Минимально-инвазивной технике отдается предпочтение при проведении операций в молодом возрасте, когда структуры грудной клетки еще достаточно мягкие и вмешательство можно провести без раскрытия грудной клетки, «растянув» деформацию при помощи металлической пластины, которая вводится эндоскопически и позже (после стабилизации) удаляется (операция по Нассу).