Клиника общей и интервенционной кардиологии, электрофизиологии, ангиологии, пульмонологии и интенсивной медицины Униклиники Кёльн

Директор клиники профессор доктор медицинских наук Штефан Бальдус

Клиника кардиологии представляет из себя многопрофильный инновационный комплекс диагностики лечения заболеваний сердца, сосудов и легких. Целесообразность такого сложного структурного объединения обусловлена тесной взаимосвязью заболеваний названных органов.

Несмотря на общую тенденцию к специализации, как в терапии, так и в сфере научных исследований сердечно-сосудистых и легочных патологий требуется взаимодействие специалистов смежных областей.

Клиника располагает 4 катетерными лабораториями, гибридным операционным залом, отделением реанимации и отделением промежуточного наблюдения. Ежегодно в клинике проводится примерно 3 000 катетерных исследований сердца и более 1 100 терапевтических вмешательств на коронарных артериях.

Ежегодно научно-исследовательские проекты, которые ведут врачи клиники, удостаиваются нескольких премий Всегерманского кардиологического сообщества.

Запрос на лечение

Диагностические возможности клиники

• Эхокардиография: трансторакальная, трансэзофагеальная и интервенционная (для оценки глобальной и региональной функции левого желудочка); тканевая, стресс-эхо, спекл-трекинг (speckle-tracking), эхокардиография с контрастированием.
• Сверхбыстрая 256-строчная компьютерная томография с возможностью измерения кровотока в коронарных артериях для определения гемодинамической значимости стенозов.
• МРТ сердца для оценки патоморфологического состояния сердца и сосудов, функциональной диагностики сердца.
• Все современные методы катетерных исследований сердца и сосудов.

Направления специализации

Центр гипертонии

Сертифицированный Германской лигой заболеваний высокого кровяного давления и Европейским сообществом гипертонии центр является общим проектом нескольких подразделений Униклиники Кёльн – клиник нефрологии, кардиологии, ангиологии, радиологии, эндокринологии и превентивной медицины, а также Германской высшей спортивной школы. Здесь реализуются междисциплинарные проекты диагностики и лечения повышенного давления.

Интервенционная диагностика и терапия

Лечение заболеваний коронарных сосудов является одной из главных областей специализации кардиологической клиники. Наряду с коронароангиографий, для более эффективной диагностики стенозов сосудов сердца проводятся измерения фракционных резервов кровотока, то есть скорость кровотока фиксируется на участке до сужения сосуда и после него, чтобы как можно более точно определить необходимость вмешательства и вид терапии. При наличии показаний к ангиопластике в процессе диагностики определяется, какой вид стентов является для конкретного пациента наиболее эффективным: с медикаментозным покрытием, без него или саморассасывающиеся. Применение современных систем щадящего расширения сосудов, как например высокочастотной ротаблации, позволяет проводить терапию стенозов без кровопотерь, при этом восстановление пациентов проходит в очень короткие сроки.

Клиника кардиологии, в силу своей высокой технической оснащенности, может обеспечивать лечение пациентов, которым ранее можно было помочь исключительно хирургическим путем. В частности, возрастным пациентам и больным с высокой степенью риска проводится транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI), эндоваскулярная терапия при недостаточности митрального клапана.

Электрофизиология

Отделение электрофизиологии является образцовым современным медицинским учреждением в области лечения нарушений сердечного ритма, и на этом основании - Всегерманским центром повышения квалификации специалистов-аритмологов.

Здесь проводятся диагностика и терапия нарушений сердечного ритма, включая элетрофизиологическое исследование с абляцией очагов аритмии (свыше 800 в год), установка водителей ритма, в том числе бескабельных, регистраторов событий (еventrekorder), имплантируемых или подкожных кардиовертеров-дефибрилляторов. Последние отличаются тем, что устанавливаются под кожу без введения зонда в вену и предотвращают «мгновенную смерть» сердца.

Лечение сердечной недостаточности проводится как медикаментозно, так и посредством ресинхронизационной терапии, т.е. путем имплантации бивентрикулярных водителей ритма.

Повседневной практикой стало проведение электрофизиологических исследований у детей с врожденными пороками сердца, в том числе перенесшим операции на сердце. Манипуляции проводятся как в диагностических, так и в терапевтических целях.

Электрофизиологи вместе с радиологами проводят также интервенционную терапию взрослым пациентам с врожденными пороками сердца.

Клиника применяет только самые современные методики и инструментарий, в частности высокоточные системы наведения, системы картирования с возможностью трёхмерной визуализации сердца для проведения абляции, создающие графические карты очагов нарушения ритма и интегрируемые  с КТ- и МРТ-визуализацией, а также приборы последнего поколения для имплантации мини-устройств в область сердца. Все это обеспечивает высокую точность и направленность вмешательств.

У пациентов с приобретенными аритмиями специалисты исследуют и устраняют индивидуальные факторы, вызывающие нарушение сердечного ритма. Таким образом реализуется концепция целостного подхода к лечению конкретного пациента, а не абстрактного заболевания.

Лечение врожденных пороков сердца у взрослых

Стандартным методом терапии является катетерное закрытие дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородки. Современная техника позволяет проводить такие вмешательства под местной анестезией и ультразвуковым контролем в течение 30-и минут.

Отделение лечения сердечной недостаточности и трансплантологии

Отделение специализируется на лечении и длительном наблюдении пациентов с кардиомиопатией, в том числе с амилоидозом, а также на подготовке пациентов к трансплантации сердца в Клинике сердечной и торакальной хирургии Университета Кёльн и на последующем их наблюдении.

В диагностике активно применяются генетическое тестирование, а также радиологические и ядерные исследования: кардио-МРТ, кардио-КТ, сцинтиграфия.

К стандартным методам современной интервенционной терапии относятся:

• реконструкции митрального клапана методом MitraClip – имплантация клипа в область митрального клапана с целью повышения его плотности;
• транскатетерная система усиления желудочков REVIVENT-Device (применяется для восстановления нарушенной морфологии левого желудочка);
• стимулирующая терапия барорецепторов, реагирующих на уровень кровяного давления (используется при ограниченной насосной функции сердца);
• транскоронарная абляция гипертрофии перегородки при кардиомиопатии.

Пульмонология

Отделение осуществляет лечение широкого спектра легочных заболеваний:

• пневмония, атипичная пневмония при иммунном подавлении;
• туберкулез, атипичные микобактериозы;
• фиброзы легких, муковисцидозы;
• синдром временной остановки дыхания во сне;
• легочная эмболия, пневмоторакс;
• пульмональная гипертония;
• легочные кровотечения, шоковое легкое (острый респираторный дистресс-синдром);
• бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких, легочные эмфиземы;
• аллергии дыхательных путей.

Для диагностики применяются спирометрия, плетизмография всего тела, измерение диффузионной мощности легких, анализ газового состава крови в покое и после дачи кислорода, неспецифические бронхиальные провокации, бронхоскопии, функциональный скрининг на беговой дорожке, лаборатория сна.

В лечении, наряду с медикаментозной терапией, используются спирометрия, спортивная терапия и реабилитация, диетология, отлучение от курения, длительная кислородная терапия, неинвазивная вентиляция легких, обучение дыхательным техникам, диетология.

Для лечения стенозов дыхательных путей применяются лазерная и аргонно-плазменная реканализация, стентирование.

Решающую роль в лечении бронхиальных карцином играют диагностика и определение стадии опухоли. Планирование терапии проводится совместно с Клиникой торакальной хирургии и Центром интегративной онкологии Униклиники Кёльн, химио- и радиотерапия проводятся в кооперации с университетской Клиникой лучевой терапии.

Ангиология

Диагностика и терапия заболеваний:

• сонных артерий,
• сосудов позвоночника, лица, рук, ног (вены, артерии),
• грудной и брюшной аорты,
• нарушений кровоснабжения полового члена (эректильная дисфункция),
• эндотелиальной дисфункции.