Клиника кардиохирургии, кардиохирургической реанимации и торакальной хирургии Кардиоцентра Университета Кёльн

Клиникой руководит профессор доктор медицинских наук Ленард Конради.

Клиника является одним из ведущих центров Германии по лечению врожденных и приобретенных пороков сердца. Благодаря общим возможностям Кардиоцентра Университета Кёльн, частью которого она является, здесь предлагаются все доступные современной медицине методы оперативного кардиохирургического лечения. Великолепное техническое оснащение, а также высококвалифицированные специалисты обеспечивают наилучшие условия, дающие гарантию индивидуального и оптимального подхода к лечению каждого пациента.

Ежегодно в Клинике проводится примерно 2.800 операций, при этом около 1.700 – с использованием аппарата искусственного кровообращения.

Клиника располагает четырьмя операционными залами для хирургии сердца и органов грудной клетки, а также отдельной операционной для имплантации кардиостимуляторов. Они оборудованы по последнему слову техники, включая гибридную операционную, оборудованную многоплоскостной рентгеновской системой для проведения сложных вмешательств на сердце и сосудах, которая используется совместно с кардиологами при замене сердечных клапанов с помощью катетера.

Запрос на лечение

В распоряжении Клиники имеются 3 лаборатории для срочных исследований (в операционной, в отделении интенсивной медицины и в отделении Intermediate Care – промежуточного ухода). Кроме того, здесь есть собственная научно-исследовательская лаборатория.

Основные направления деятельности:

Хирургия врожденных дефектов сердца

Кардиоцентр Кёльна является сертифицированным межрегиональным центром лечения врожденных пороков сердца. Здесь созданы структурные и медицинские условия для комплексного междисциплинарного лечения больных с такой тяжелой патологией, как врожденный порок сердца, в том числе у взрослых пациентов.

Коронарная хирургия

Ежегодно клиника проводит до 1000 операций аортокоронарного шунтирования. Еженедельные кардиологические конференции принимают решения о методе оперативного вмешательства индивидуально для каждого пациента. По возможности применяются минимально-инвазивные техники, в том числе малотравматичные MIDCAB-операции с разрезом с левой стороны груди. Щадящей альтернативой стандартной операции стернотомии является метод OPCAB – без подключения к аппарату искусственного кровообращения. Оба вида вмешательств снижают побочные операционные риски, т.к. проводятся на работающем сердце.

Хирургия сердечных клапанов

В клинике проводятся как протезирование, так и реконструкция клапанов сердца. При протезировании возможно применение всех передовых минимально-инвазивных методик:

• частичное открытие грудины;
• боковое открытие грудной клетки;
• правая передняя торакотомия.

В качестве протезов используются различные современные виды клапанов, в том числе бесшовные (Sutureless или Rapid-Deployment).

Благодаря технической оснащенности и квалификации врачей аортальный клапан во многих становится возможным реконструировать. При условии, что створки клапана не кальцифицированы, удаётся сохранение клапана за счет вшивания его в поддерживающий протез.

Комбинация современных оперативных техник позволяет в большинстве случаев проводить реконструкции митрального клапана. В качестве дополнительно мероприятия все чаще применяется имплантация клапанного кольца для уменьшения его диаметра и долговременной стабилизации результатов реконструкции. Такая операция проводится методом мини-торакотомии.

Реконструкции трёхстворчатого клапана чаще всего проводятся в комбинации с реконструкциями митрального клапана.

Хирургическое лечение нарушения ритма

Спектр возможностей хирургии нарушений сердечного ритма очень широкий:

• имплантация регистратора событий для длительного наблюдения пациентов с перепадами ритма и принятия немедленных мер в случае возникновения угрожающих жизни ситуаций;
• имплантация водителей сердечного ритма при редком пульсе;
• имплантация кардиовертера-дефибриллятора при мерцании предсердий и желудочковой тахикардии;
• ресихронизирующая терапия – хорошо зарекомендовавший себя метод лечения тяжелой сердечной недостаточности, не поддающейся другим методам терапии.

Хирургическая терапия мерцания предсердий

Абляция предсердий проводится кардиохирургами в рамках операций на клапанах и сосудах сердца. Хирургическая абляция является статистически более эффективной, чем терапевтическая. Такая манипуляция внутри сердца проводится с подключением к аппарату искусственного кровообращения

Трансплантация сердца

Операции трансплантации сердца проводятся в Униклинике Кёльн с 1994 года. Во время ожидания органа для пересадки пациентам с сердечной недостаточностью имплантируются механические системы поддержки кровообращения.

Детская кардиохирургия

Областью специализации клиники является хирургия сердца новорожденных при гипопластическом синдроме левого сердца, транспозициях крупных артерий, сужениях дуги аорты. Руководитель отделения педиатрической кардиохирургии профессор доктор медицинских наук Герардус Беннинк лично провел более 3.500 операций, в том числе по 400 операций Норвуда и артериального переключения при транспозиции сосудов.

Хирургическое лечение рака лёгких и метастазов в лёгкие

Операции должна предшествовать тщательная диагностика. Хирургия, как правило, является терапией выбора при немелкоклеточных не метастазирующих брохиальных карциномах. Удаление метастазов показано в ограниченном количестве случаев: при небольшом количестве метастазов, при наличии достаточного хирургического доступа и при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний. В этом случае проводятся видео ассистированные минимально-инвазивные вмешательства или боковая торакотомия. Избирательное применение лазера позволяет максимально щадить ткань лёгкого и избегать кровотечений

Хирургия опухолей средостения и диафрагмы

Современная техническая оснащенность позволяет проводить интервенционную диагностику и минимально-инвазивную терапию всех опухолей средостения – лифом, тимом, неврином, опухолей щитовидной железы. Для этого применяются цервикальные, парастернальные медиастиноскопии, торакоскопии и торакотомии.

Опухоли грудной стенки

Эта группа опухолей очень разнообразна: доброкачественные фибромы, хондромы, гемангиомы и злокачественные саркомы различных тканей и сосудов. Вмешательства, как правило, очень объемные. Поэтому лечение назначается согласно рекомендациям онкологической конференции, а оперирует междисциплинарная команда специалистов – торакальных и пластических хирургов. Первые удаляют опухоль, а вторые – обеспечивают закрытие крупных дефектов, которые играют не столько косметическую, сколько функциональную роль при обширном удалении пораженных тканей. Дефекты закрываются как собственными тканями, так и синтетическими материалами.

Оперативная терапия заболеваний грудной стенки и плевры, травм грудной клетки

При удалении опухолей плевры большое значение придается щадящим операционным методам, например, с хирургическим доступом через межреберное пространство с целью не повредить широчайшую мышцу спины.

Операции деформаций грудной клетки

Хирургически крайне сложная коррекция воронкообразной деформации малоинвазивно методом Насса.