Рак яичек часто возникает в раннем возрасте. Это самое распространенное злокачественное заболевание у мужчин в возрасте от 15 до 45 лет. Хотя опухоль обычно легко поддается лечению, примерно в 20% случаев случается рецидив, и тогда она относится к категории трудно поддающихся терапии. В большинстве таких случаев речь идет о так называемой опухоли желточного мешка. Консорциум ученых из университетских урологических клиник Дюссельдорфа и Кёльна в настоящее время занимаются пристальным изучением этого ранее малоизученного типа тестикулярного рака. Исследовательский проект финансируется немецким фондом помощи онкологическим пациентам «Deutsche Krebshilfe».
Опухоли желточного мешочка развиваются из клеток желточного мешка – мембранозной структуры, соединенной с эмбрионом, играющей важную роль в его питании и развитии. Такие образования называются герминогенными (растущими из зародышевых клеток). Они могут возникать в разных органах обоих полов, в том числе и в мужских яичках. С точки зрения классификации тестикулярных карцином опухоль желточного мешочка относятся к несеминомным ракам.
В целом стандартным методом лечения пациентов с раком яичка является хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией. В случае большинства разновидностей этого заболевания данный алгоритм приводит к высоким показателям излечения. Однако опухоли желточного мешка, к сожалению, часто оказываются устойчивыми к терапии. И несмотря на то, что именно они очень часто становятся причиной смерти пациентов с тестикулярным раком, биология этих образований изучена еще недостаточно.
Необходимые знания может дать масштабный проект, объединивший усилия двух ведущих университетских урологических клиник Германии. Под пристальным взглядом ученых - герминогенные опухоли яичек. Они тщательно изучают отдельные стадии развития этих образований, чтобы на основании лучшего понимания его механизмов можно было выявить новые терапевтические мишени. «Есть обоснованная надежда, что в будущем мы сможем использовать препараты для предотвращения роста опухоли желточного мешка на ранних стадиях или во время стандартной химиотерапии», - говорит руководитель проекта, профессор Даниэль Неттерсхайм из Клиники урологии Университета Дюссельдорф.
Существует несколько подтипов опухолей желточного мешка. Они могут различаться по степени агрессивности и реакции на лечение. Чтобы можно было заранее определить, будет ли необходимый ответ на определенные препараты, необходимо правильно определить подтип заболевания. С этой целью исследовательский консорциум формирует атлас различных вариантов опухолей желточного мешка с описанием их характеристик и механизмов резистентности.
Говоря о проблематике исследования, профессор Аксель Хайденрайх, директор Клиники урологии Университета Кёльн, поясняет: «Ранние рецидивы рака яичка после химиотерапии встречаются редко и, в отличие от других герминогенных опухолей, имеют крайне неблагоприятный прогноз. В предварительном исследовании нам удалось показать, что общая выживаемость при ранних рецидивах примерно на 25 процентов ниже, чем при поздних». Профессор приводит предположение, что причиной такого развития событий могут быть трудноопределяемые (оккультные) части опухоли желточного мешка, что объясняется ее высокой биологической агрессивностью. «До сих пор не удавалось с уверенностью идентифицировать эти части. Однако усилиями нашей объединенной группы удалось разработать специфический маркер для опухоли желточного мешка».
Совместный научный проект по исследованию опухоли желточного мешка финансируется в рамках приоритетной программы фонда «Deutsche Krebshilfe». Помимо университетских медицинских центров Дюссельдорфа и Кёльна, в ней участвуют также униклиники Геттингена и Гамбурга.