Рак груди: на каком этапе стоит запрашивать второе мнение?

Задуматься о получении второго  мнения имеет смысл  на любом этапе  лечения рака молочной железы. Пусть Вас не смущает, что для организации консультации может потребоваться  несколько недель.  В большинстве случаев эта задержка не опасна и не повлияет на эффективность лечения в целом. Просто нужно согласовать ее с лечащим врачом и убедиться, что она не повлечет за собой негативных последствий.

Конечно, каждый случай индивидуален. Но есть моменты, когда потребность в получении еще одного мнения достаточно очевидна.

Например:

Когда готова  гистология

Гистологическое заключение – это важная индивидуальная характеристика данной конкретной опухоли. Оно содержит информацию, необходимую врачу для выбора правильной тактики в определенной индивидуальной ситуации.  Одна единственная ошибка, допущенная патологоанатомом или техническим сотрудником лаборатории, потенциально способна повлиять на план лечения таким образом, что оно станет совершенно неэффективным.

Если есть хоть малейшие сомнения в компетенции учреждения, где проводилось исследование – да и просто для того, чтобы была стопроцентная уверенность – стоит задуматься о повторном гистологическом исследовании.

Это тем более относится к случаям, когда по тем или иным причинам лаборатория не проводит исследования по всем параметрам, принятым в современной маммологии.

Перед операцией

Анализ снимков (маммография, УЗИ и МРТ) играет ключевую роль в определении объема опухоли молочной железы. Показать снимки  еще одному рентгенологу и узнать второе мнение о результатах заключения может быть очень полезно.

Если обсуждается вопрос о виде оперативного вмешательства – например, выбор между частичной резекцией или мастэктомией - полезно будет получить второе мнение хирурга-маммолога.

Если планируется реконструкция молочной железы, рекомендуется проконсультироваться у нескольких пластических хирургов, потому что, как правило, есть более одного варианта реконструкции. И если Ваш врач рекомендовал неоадъювантное (дооперационное) лечение (химиотерапию или гормональную терапию),  чтобы уменьшить опухоль перед операцией, это тоже можно обсудить с еще одним специалистом.

При планировании лечения после операции:

Варианты послеоперационного лечения могут включать лучевую терапию, химиотерапию, гормональную терапию и таргетную терапию. При этом в рамках каждого вида терапии могут быть различные формы и вариации.  Какой именно вариант подходит Вам лучше всего, зависит от ньюансов медицинской ситуации, а также индивидуальных обстоятельств и предпочтений. Это важный этап, и перед принятием решений желательно узнать второе мнение.

Во время лечения, если есть какие-либо основания полагать, что изменение стратегии лечения может  улучшить ситуацию:  может быть, назначенное лечение работает не так хорошо, как ожидалось, или у Вас есть проблемы или вопросы, связанные с лечением, которые Вы и Ваш врач не можете решить. Возможно, вас не устраивают некоторые аспекты проводимого лечения. Если возникают мысли об изменении лечения, имеет смысл обратиться за вторым мнением.

После лечения, если Вы не получали второе мнение ранее: Если лечение рака молочной железы уже проведено, а Вы так и не задумывались о получении второго мнения, Вы, конечно же, не одиноки. Но еще не поздно его получить.

Другой специалист может рассмотреть детали диагноза и плана лечения и подтвердить правильность лечения или дать дополнительные советы.

Конечно, есть случаи, когда пациенты полностью довольны выбранной тактикой лечения, и искать специалиста для второго мнения им даже не приходит в голову. Если у лечащего врача имеется достаточно опыта и квалификации, это абсолютно нормально. Но на всякий случай стоит данный факт перепроверить, используя различные источники информации, такие как интернет или отзывы других пациентов. Д-р Мариса Вайс, медицинский руководитель крупнейшей американской некоммерческой организации, целью которой является  информационная поддержка пациентов с раком молочной железы, подчеркивает: «Просто не надо быть пассивным в этом вопросе. Когда вы чувствуете себя подавленным, встревоженным и сбитым с толку, легко поддаться соблазну в желании  принять самое быстрое решение и забыть обо всем. Но спешка может привести к неправильным решениям и ошибкам. Ведь речь идет не о покупке блендера!»

Получить второе мнение