Диагностика и лечение ишемической болезни сердца (ИБС) в Германии

Кардиологические клиники Врачи-кардиологи

Ишемическая болезнь сердца является хроническим заболеванием, которое прогрессирует с  течением времени. Несмотря на то, что раз и навсегда устранить причину заболевания нельзя (в том смысле, что невозможно «отчистить» стенки пораженных атеросклерозом сосудов от отложений), современная медицина в Германии располагает целым рядом методов лечения ИБС, которые с успехом останавливают развитие болезни и позволяют предотвратить серьезные осложнения.

В зависимости от конкретной ситуации, в немецких кардиологических клиниках может быть предложена различная тактика – от коррекции диеты, изменения образа жизни и приема специальных медикаментов до терапевтических манипуляций с использованием катетера и хирургических вмешательств.

ИБС: общая информация

Термин «ишемическая болезнь сердца» обозначает острое или хроническое поражение миокарда из-за недостатка артериальной крови, которая несет кислород. В основе этого явления лежат патологические процессы в артериях, которые должны доставлять насыщенную кислородом кровь к сердечной мышце.

ИБС является самой частой причиной смерти в развитых индустриальных странах. В Германии смертность от ИБС (ишемической болезни сердца), а также в целом от сердечно-сосудистых заболеваний, неуклонно снижается, и врачи находятся в постоянном поиске еще более совершенных методов диагностики и лечения этого опасного заболевания.

Основной симптом ИБС – стенокардия (боль за грудиной, которая зачастую может распространяться в левое плечо, предплечье, шею, спину и даже нижнюю челюсть).

Однако в некоторых случаях ишемическая болезнь сердца протекает бессимптомно. При прогрессировании заболевания растет вероятность проявления сопутствующих заболеваний, таких как нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность, а также острых, угрожающих жизни осложнений – инфаркта и неожиданной смерти.

Главная причина ИБС - атеросклероз коронарных артерий. Холестерин накапливается в стенке артерии, образуются атеросклеротические бляшки, которые могут увеличиваться в размере и препятствовать кровотоку. Критическим является сужение просвета артерии более чем на 90-95%.

Мужчины более подвержены ишемической болезни сердца, чем женщины. Другие факторы риска - возраст (старше 40-50 лет), курение (10 и более сигарет в день в течение последних 5 лет), повышенный уровень холестерина, гипертония, диабет, гиподинамия, наследственность.

Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) в Германии

В Германии при подозрении на ишемическую болезнь сердца диагностика проводится в соответствии с директивами Немецкого кардиологического общества. Она направлена на выявление прямых и косвенных признаков наличия стеноза коронарных сосудов и может включать как инвазивные, так и неинвазивные методы, в том числе:

Лечение ИБС (ишемической болезни сердца) в Германии проводится с целью улучшения качества жизни, предотвращения дальнейшего развития заболевания и его осложнений, прежде всего инфаркта.

В определенных случаях ИБС можно лечить медикаментозно, для этого применяются различные группы препаратов (антиагреганты, бета-блокаторы, статины, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ1-рецепторов). В других случаях необходимы вмешательства:

• ангиопластика с установкой стентов или
• операция аорто-коронарного шунтирования

Ангиопластика - безоперационнный метод (чрескожное вмешательство), осуществляется в рамках катетеризации сердца. Сначала стенозированный участок сосуда расширяется при помощи баллона, затем в нем устанавливается металлический цилиндр (стент).

В последние годы широкое применение в Германии находят стенты со специальным медикаментозным покрытием, препятствующим рестенозированию, и биологические (рассасывающиеся) стенты.

Какая из двух методик (минимально-инвазивное вмешательство/стентирование или хирургическая операция) оптимальна для пациента, зависит от целого ряда индивидуальных обстоятельств (характер поражения сосудов, возраст пациента, сопутствующие заболевания и т.д.). В кардиологических центрах Германии приоритетом при выборе метода лечения ИБС являются интересы пациента в долгосрочной перспективе.

• Стентирование или АКШ: мнение немецкого профессора – кардиолога >>
• Стентирование или АКШ: мнение немецкого профессора – кардиохирурга >>