- ...
- » Лечение в Германии
- » Нейрохирургия
- » Аденома гипофиза
Диагностика и лечение аденомы гипофиза в Германии
Гипофиз - это железа, имеющая форму горошины. Она располагается на нижней поверхности головного мозга в костном кармане (так называемом «турецком седле»). Этот небольшой орган играет большую роль в процессе продуцирования гормонов и регуляции гормонального фона.
Опухоли гипофиза составляют примерно 35% всех новообразований головного мозга. Большинство из них представляют собой аденому – то есть доброкачественную опухоль, образующуюся из клеток передней доли железы. Достаточно часто встречаются так называемые микроаденомы (<10 мм), они бессимптомны, и их, как правило, обнаруживают случайно. Клинически значимые аденомы, то есть опухоли, вызывающие различные нарушения, относительно редки.
Аденомы, не продуцирующие гормоны (т.е. гормонально неактивные), как правило, обнаруживаются только тогда, когда они достигают большого размера и вызывают нарушения зрения и недостаточность гормонов. В некоторых случаях опухоль сохраняет способность выделять гормоны (она является гормонально активной), однако функция гормональной регуляции при этом отсутствует, железа производит их в избыточном количестве. В зависимости от вида избыточно производимых гормонов у пациентов с гормонально-активной аденомой гипофиза развиваются различные заболевания: акромегалия, болезнь Кушинга, пролактинемия.
Диагностика опухолей гипофиза
Диагностика новообразований гипофиза в Германии – пример эффективности междисциплинарного подхода. Радиологи с помощью методов визуализации (компьютерная или магнитно-резонансная томография с контрастированием) определяют точную локализацию опухоли, ее характер и размеры; неврологи оценивают симптомы. Кроме того, при подозрении на все заболевания, связанные с гипофизом (т.е. причина которых может быть локализована в области турецкого седла) в Германии проводится тщательное эндокринологическое обследование с определением концентрации различных гормонов в крови. Оно позволяет определить вид патологии гипофиза, подобрать адекватную заместительную терапию или выработать оптимальный план медикаментозной терапии после хирургического вмешательства.
Принятый в Германии алгоритм лечения аденомы гипофиза также подразумевает, что все пациенты с признаками нарушения зрения, вызванных гипофизарной опухолью, до начала проходят офтальмологическое обследование (диагностика силы зрения, полей зрения).
Хирургическое лечение опухоли гипофиза
В более чем 95% случаев хирургическое удаление аденомы гипофиза в Германии проводится через нос (трансназально) с помощью эндоскопической или микрохирургической техники. Это обусловлено расположением гипофиза и тем, что костная стенка пазух чрезвычайно тонка. Транскраниальный доступ используется чрезвычайно редко. Решение о том, какая именно хирургическая методика будет применена каждом отдельном случае, принимается на междисциплинарном уровне, на основании данных всех исследований. Благодаря совершенству технологий и высокой квалификации немецких врачей, даже большие опухоли с сильной компрессией хиазмы (перекрëста зрительных нервов) в настоящее время удается удалить полностью, сохраняя при этом гипофиз. Закрытие дефекта проводится с помощью аутологичных (собственных) тканей пациента (жировой ткани, мышц, костей).
Медикаментозное лечение опухоли гипофиза
При определенном виде опухоли гипофиза – пролактиноме – хороший результат может дать медикаментозная терапия. Пролактинома зачастую является чувствительной к воздействию другого гормоноподобного вещества, допамина. С помощью допамина можно не только остановить рост пролактиномы, но и уменьшить ее размеры. Целесообразность лечения аденомы гипофиза с помощью медикаментов зависит от результатов эндокринологического обследования.
Облучение
В случаях, когда риск проведения оперативного вмешательства слишком высок, а медикаментозная терапия не дает ожидаемого результата или не показана в принципе, может применяться фракционированное или стереотаксическое (гамма-нож, кибер-нож) облучение аденомы гипофиза.
Также лучевая терапия может быть использована при рецидивирующих, остаточных опухолях или в случаях, когда опухоль затронула важные сосуды или нервы. При назначении лучевой терапии также имеет место междисциплинарный и индивидуальный подход к каждому пациенту.
Результаты лечения аденомы гипофиза в Германии
Прогноз успеха лечения опухоли гипофиза зависит от того, на каком этапе было выявлено заболевание и проведено его лечение. При своевременной терапии прогноз очень благоприятный; важно не откладывать лечение, так как длительные нарушения гормонального фона опасно влияют на жизненно важные органы и системы.
Нейрохирургические клиники Германии
Клиника Нейрохирургии Университетского Центра Аахен
Клиника специализируется на хирургии заболеваний:
- головного и спинного мозга, в том числе, аденомы гипофиза;
- сосудов мозга,
- периферической нервной системы.
Клиника нейрохирургии Университетской клиники Дюссельдорф
Области специализации клиники:
- сосудистая хирургия, в том числе лечение аневризм головного мозга;
- гамма-нож-терапия;
- хирургия опухолей головного мозга.
Клиника нейрохирургии Университетской клиники Эссен
В клинике проводятся операции на центральной и периферической нервной системе и относящихся к ней анатомических структурах.
Центр гамма-нож г. Крефельд
Радиохирургическое лечение с помощью устройства Гамма-нож успешно проводится при аденомах гипофиза.
Ведущие немецкие врачи-нейрохирурги
_________________________
Получить информацию по вопросам лечения в клиниках Германии Вы можете по телефонам: (495) 6141736 и (495) 7481117 или по электронной почте.
